Знания, физическая подготовка.

Хорошая подготовка должна охватывать, как духовную, так и физическую сферы. Од-них знаний о правильном и целесообразном поведении не достаточно, необходимы уп-ражнения. Систематические тренировки помогают преодолевать неуверенность и страх (а вдруг я поступаю неправильно, теряю самоконтроль), учат прислушиваться к своему ор-ганизму и поступать в соответствии с его "запросами". В ходе подготовки, кроме физиче-ской тренировки, вы должны иметь возможность получить ответы на все интересующие вас вопросы, не боясь при этом показаться наивной или смешной. На таких занятиях лю-ди должны обмениваться мнениями, могут происходить спонтанные дискуссии, которые также порождают чувство локтя: тебя понимают, вокруг тебя такие же люди, с теми же заботами и радостями.

Психологическая подготовка

Она включает в себя четыре одинаково важных компонента: тщательное и доскональ-ное усвоение знаний о процессе родов; обучение расслаблению; усвоение техники дыха-ния; выработка умения направлять свои мысли и концентрировать внимание. Точную и подробную картину родов Вы найдете во второй части книги.
Почему при родах так необходимо умение расслабляться, правильно дышать, сосредо-точиться и сознательно концентрировать свое внимание и как этому обучиться.

Воздействие на психику страха и тревоги

Вы, наверное, замечали на собственном примере, наблюдали у других людей, как тесно связаны между собой тело и психика. Душевное состояние нашего организма в значи-тельной степени воздействует на его физические функции и наоборот. Каждый испыты-вал учащенное сердцебиение от испуга - сердце словно норовит выскочить через горло, все помнят, как от сильного раздражения к лицу приливает кровь и учащается дыхание. Это означает, что чувства по-разному влияют на работу организма; меняется ритм серд-цебиения и дыхания, напрягаются мышцы, нарушается гормональное равновесие. "Со-трудничество" тела и психики имеет громадное значение как для самого процесса родов, так и для его результата. Если душевное состояние затормаживает или препятствует нор-мальному функционированию организма, роды могут проходить значительно тяжелее и дольше. Страх, возбуждение, неуверенность и паника происходят из того разряда чувств, который плохо отражается на работе организма во время родов, усугубляет боль и стра-дание. Поняв, что воздействие негативных эмоций можно уменьшить за счет расслабле-ния мышц и выравнивания ритма дыхания, Вы осознаете и необходимость обучения со-ответствующим приемам. Кроме того, если во время родов Вы следите за своим телом, дыханием, пытаетесь расслабить мышцы и выровнять дыхание, Ваше внимание волей-неволей отвлекается от боли и выносливость возрастает. При этом Вам легче сосредото-читься на себе, сохраняя ясность мыслей, не думая и уж тем более не беспокоясь о том, что происходит вокруг. Кроме того, знание, что Вы в состоянии помочь самой себе, при-даст Вам чувства уверенности и спокойствия, что для роженицы важнее всего.

Что такое расслабление и как ему обучиться

Расслабление — искусство освобождения

Полное расслабление - это сознательное, волевое усилие по избавлению всех мышц те-ла от напряжения. Поскольку физическое расслабление несовместимо с духовным на-пряжением, то здесь необходимо уметь следить за своими мыслями и направлять их. По-этому расслабление можно именовать искусством освобождения, в котором далеко не все одинаково талантливы, но которое большинству из нас вполне под силу. Как же научить-ся этому искусству? Прежде всего необходимо найти такое время, место и положение, в котором вам было бы лучше и приятнее всего сосредоточиться на самой себе, сконцен-трировать свои мысли и насладиться покоем в себе и вокруг. (В дальнейшем условимся называть это "основным положением".) Беременным женщинам нужно начинать зани-маться этим уже за два-три месяца до родов. Хотя начать можно и раньше - умение рас-слабляться необходимо не только беременным, оно одинаково полезно всем. Умение рас-слабляться можно тренировать как минимум два раза в день, если это возможно, сначала в спокойном окружении - так легче начинать. Позже, когда Вы почувствуете, что можете избавляться от напряжения, не худо бы потренировать это умение и в таком окружении, где есть и отвлекающие факторы.

Если тренируешься вместе с партнером

Если Вы тренируетесь на пару, то партнер может сказать, как продвигаются Ваши де-ла. Тренируясь в одиночку, Вы и сами скоро научитесь чувствовать разницу в степени напряжения и расслабления.
Тем не менее иногда можно кого-нибудь попросить проверить уровень вашей расслаб-ленности, хотя бы простым ощупыванием.
Упражнение 1
Займите основное положение, например полусидя, опираясь на подушки. Положите подушки под колени и за голову, чтобы уменьшить напряжение мышц живота. Хорошо также прилечь на левый бок, правая нога полусогнута, подушка лежит под коленом. По-ложение может быть любым, главное, чтобы Вам было хорошо и удобно. Сосредоточь-тесь на себе. Попробуйте почувствовать разные части своего тела, ощутить положение, состояние той или иной области организма. Какова чувствительность отдельных участков тела, где напряжение больше, а где меньше.
Это первый шаг на пути изучения ощущений своего тела и умения ощущать его, его различное состояние, его реакции, а также оценивать их. Ведь во время родов крайне важно чувствовать все тело и его потребности. Теперь, когда Вы научились следить и ощущать свое тело в спокойной обстановке, следует приступить к тренировке: чередо-вать расслабление и напряжение мышц. Это поможет по контрасту достичь понимания - что же представляет собой расслабленное положение, что это за состояние. При этом обостряется и "чувство мышцы". Смена таких состояний помогает уменьшить общее мышечное напряжение, что в свою очередь сообщает легкость и хорошее самочувствие. Как этого добиться?
Упражнение 2
Займите основное положение. Напрягите одновременно все подчиняющиеся воле мышцы. Держите тело в напряжении, про¬чувствуйте его, напря¬гайтесь до тех пор, пока не вдохнули-выдохнули 10 раз. Теперь расслабьтесь и сконцентрируйтесь на контрасте, который получится. После такого серьезного напряжения эффект расслабления особенно велик, Вы обостренно почувствуете, что представляет собой полное расслабление, и чем оно отличается от других положений тела. Повторите упражнение два раза. Затем прово-дите расслабления и напряжения поочередно для каждой части тела.
Упражнение 3
Займите основное положение. Напрягите правую руку от пальцев до плеча, сжав руку в кулак. Сохраняя напряженное состояние, попытайтесь прояснить для себя ощущения в разных частях руки, в разных мышцах. Держите напряжение, пока не вд охнете -выдохнете 2-3 раза (5-6 секунд), после этого расслабьтесь (30 секунд). Теперь сосредо-точьтесь на расслабленном состоянии. Постарайтесь почувствоать разницу, отличие от предшествующего состояния. Следите, что чувствуют пальцы, предплечье, локти, плечо. Напрягайте таким образом (5-6 секунд) и расслабляйте (30 секунд) все части тела попе-ременно: правую руку, левую руку, голову (кожу головы и лицо), шею, грудь и живот, спину, правую ногу, левую ногу. Смена напряженного и расслабленного состояний должна происходить без "переходного периода" или промежуточного этапа: от макси-мального напряжения сразу к полной расслабленности. Есть и другой способ научиться ощущать различные стадии напряжения: он заключается в последовательном напряжении и расслаблении мышц. Сначала достаточно будет обучиться этому приему на мышцах рук и ног, почувствовать изменение мышечного тонуса и понять механизм его контроля. Потом повторите это упражнение и на других мышцах. Потому что даже если Вам кажет-ся, что Вы совершенно расслаблены, какая-то мышца или группа мышц может быть в на-пряжении и будетмешать работе тела при родах. А внимательно анализируя собственное состояние, Вы сможете обнаружить "очаги напряжения".
Упражнение 4
Примите основное положение. Сосредоточьте внимав правой руке и следите за сменой различных фаз (30 секунд) напряжения: от расслабленного состояния к легкому напряже-нию, затем среднее напряжение, дальше - сильное и затем - максимальное напряжение, а потом постепенный откат к стадии полного расслабления. Проделайте то же самое с дру-гой рукой и обеими ногами. Это упражнение надо повторить два раза. Оно поможет дос-тичь еще большей чувствительности в постижении мышечного тонуса и научит опреде-лять степень напряжения собственного тела. Очевидно, уже после небольшого количест-ва упражнений Вы заметите, что уже лучше знаете свое тело и умеете сознательно уменьшать свое эмоциональное и физическое напряжение. В жизни это умение очень пригодится, а при родах без него просто нельзя обойтись. Эти упражнения необходимо выполнять ежедневно, вплоть до самых родов, даже если Вам кажется, что вы уже поня-ли их суть и предназначение. Они помогут уменьшить мышечное напряжение в самый ответственный момент, и таким образом Вы улучшите снабжение кислородом собствен-ного организма и организма новорожденного. Наряду с умением расслабляться вышеопи-санным способом, не менее важно ощущать свое тело и научиться избавляться от напря-жения с помощью физических упражнений, различных поз и  движений, которые пред-ставлены в следующей главе.

Расслабление с помощью прикосновений

Вдвоем от напряжения хорошо избавляться с помощью прикосновений.
Упражнение 5
Примите основное положение. Напрягите одну часть тела. Теперь партнер должен по-ложить руку на эту группу мышц, поглаживая и массируя их, тем самым давая Вам уста-новку расслабить эту область. Тепло руки и ее тяжесть помогут Вам сосредоточиться на этом месте.
Глубоко дышите расслабленным ртом и расслабляйтесь. Повторите то же самое с дру-гой мышечной группой, следя за тем, чтобы партнер каждый раз убирал руку до того, как Вы начинаете напрягать новую область, и опускал ее на другое место в момент макси-мального напряжения. В ходе упражнений по расслаблению с помощью прикосновений партнер научится понимать, когда Вы начинаете напрягаться, задолго до того, как это за-мечает и понимает человек посторонний. Благодаря этому во время родов партнер смо-жет с помощью прикосновений заставить Вас расслабиться раньше, чем напряжет станет невыносимым. Кроме того, во время упражнений он постигает, какие массирующие дви-жения приносят Вам облегчение и в каких мышцах  у Вас концентрируется напряжение.

Техника дыхания

Как следует дышать во время родов

Во время родовой деятельности организм нуждается в большом количеств кислорода, поэтому правильное дыхание в это время необыкновенно важно. Но Вы не сможете пра-вильно дышать, если Ваше тело не расслаблено, вот почему сначала мы объяснили прие-мы расслаблена. Теперь попробуем ответить на вопрос, как правильно дышать во время родов, чтобы помочь себе. На протяжении всего процесса родов нужно в основном ис-пользовать глубокое дыхание животом, то есть диафрагмальное дыхание, в ходе которого диафрагма мышцы двигается так, что объем вдыхаемого воздуха существенно увеличи-вается. Обычно в ритме дыхания поднимается и опускается грудь, а при дыхании живо-том грудная клетка остается неподвижной, зато подпорется и опускается область живота. Как этого добиться?
Упражнение б
Примите основное положение. Положите руку на нижнюю часть, живота и глубоко вдохните, почувствуйте при этом, как раздувается живот, как растет напряжение в орга-нах пищеварения, а грудная клетка остается неподвижной. В этой части упражнения мышцы живота должны быть расслаблены, в противном случае невозможно опустить мышечную перегородку (диафрагму). Выдыхайте через рот (он должен быть мягким и расслабленным) в два раза дольше, чем вдыхали обычно, и следите одновременно за тем, как опустошаются легкие, опадает живот, а давление в нем уменьшается. Между вдохом и выдохом лучше сделать небольшую паузу.
Снова вдыхайте только тогда, когда почувствуете в этом необходимость. Это упражне-ние можно делать минуты две, пока Вы не обнаружите что ритм дыхания стал ровным, а Ваше состояние - приятным. Чтобы легче обучиться такому способу дыхания, можно во время выдоха произносить низкое и долгое "а-а-а-а-а-а-а". Используя такой способ дыха-ния во время родов, роженица гораздо легче почувствует ритм родов, отдастся ему, будет расслабленной и спокойной. Такое глубокое дыхание очень важно и с точки зрения обес-печения кислородом ребенка, оно также поможет Вам равномернее распределять энер-гию и избегать переутомления. Другой способ дыхания, которым желательно владеть во время родов, - это пыхтение или неглубокое дыхание грудной клеткой с открытым ртом. В этом случае воздух проходит только в верхнюю часть гортани, а вдох и выдох одина-ковы по продолжительности. За 15 секунд надо сделать около 20 таких вдохов-выдохов. Такое дыхание, однако, не должно быть слишком частым, иначе необходимое количество кислорода не успеет из легких проникнуть в кровь. Этим способом надо дышать в период изгнания плода, когда прорезается головка ребенка и приходится переносить боль и рас-тяжение в промежности. Тут надо избежать непроизвольных потуг и слишком быстрого прорезывания головки плода. А такое поверхностное дыхание как раз будет способство-вать плавному рождению.
Упражнение 7
Примите удобную позу. Если Вы упражняетесь в одиночку, положите руку на живот в область желудка, чтобы лучше ощущать ритм дыхания. Если упражнение делается с партнером, то он кладет руки Вам на спину по обе стороны позвоночника. Дышите в на-правлении его рук так, чтобы на вдохе почувствовать, как тело поднимается, опираясь на его руки, а на выдохе - удаляется от них. Одновременно контролируйте расслабление мышц лица, полости рта и затылка. Упражнение проделывайте оставляя 15 20 секунд на вдох-выдох. Отдохните некоторое время, затем повторите упражнение.
Такое или даже более легкое и быстрое дыхание только ртом можно использовать в самом конце периода открытия - в переходный период. Шейка матки еще не совсем от-крылась, а у Вас уже может возникнуть нестерпимое желание тужиться. Тут-то и помо-жет легкое, быстрое дыхание, так называемое "дыхание бабочки" поможет окончатель-ному раскрытию шейки матки - дыша таким образом, Вы концентрируетесь на работе рта и щек.
Упражнение 8
Примите основное положение. Приложите кончики пальцев к щекам и отдувайтесь че-рез расслабленный рот. Следите за ритмом, чтобы все шло ровно, как тиканье часов на руке. Когда рот устанет, в горле запершит, а поддерживать ритм будет затруднительно, сложите губы трубочкой и продолжайте. Дышите так на протяжении одной »нуты. От-дохните. Повторите снова.

Четвертый вид дыхания, который может пригодиться при родах, когда они проходят в положении лежа на спине, это задержка дыхания с предварительным глубоким вдохом в период изгнания во время потуг. В таком положении действие силы тяжести на изгнание плода минимально. Сила, которая должна выдавить ребенка, возникает благодаря сокра-щениям матки (схватки), сокращение поперечно-полосатой мышцы живота (потуги), а также увеличению давления в животе и матке. Увеличить давление помогает опускание диафрагмы и задержка дыхания, если до этого сделан правильный и глубокий вдох.
Упражнение 9
Займите положение полулежа или сидя с подушками за спиной, колени широко раз-двинуты, пятки максимально приближены к ягодицам. Сделайте глубокий вдох, пусть воздух продвинется до самого низа легких (см. дыхание животом). Теперь задержите ды-хание, не давите, а прижмите подбородок к груди и почувствуйте руками, которые под-держивают нижнюю часть живота, как то, что у вас в руках, давит все больше вниз, к заднему проходу. Задержите дыхание еще на некоторое время (всего примерно на 20 се-кунд), затем выдохните ровно через нос. Повторите это упражнение три раза, потом рас-слабьтесь и подышите ровно и глубоко животом. Задержка дыхания и помощь ребенку с выходом во время родов значительно проще, потому что тогда плод уже идет родовыми путями, ищет выхода и Вам есть кого проталкивать. Кроме того, во время родов можно занять более удобное для потужного периода положение, например на корточках или на четвереньках, тогда сила тяжести сама будет помогать ребенку выйти и достаточно будет вышеописанного ровного и глубокого дыхания животом. Если во время исполнения уп-ражнения Вы почувствуете напряжение, возникающее в животе, будьте на всякий случай осторожны и избегайте положения для потуг. Тренироваться можно и мысленно, образно представляя процесс.
Когда в ходе знакомства с книгой Вы получите представление о том, что происходит во время родов, а также потренируете некоторое время как расслабление, так и дыхание и почувствуете, что и то и другое Вам хорошо удается, будет полезно провести несколько репетиций родов.